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导语：南京一名产妇在怀孕时检查出胎儿有先天畸形，腹壁关闭不全，肝脏肠子暴露体外。两家医院**联合完成了一台“产房手术”。为妈妈剖宫产下宝宝后，立刻将宝宝 的肝脏等“塞”回小肚子里，手术非常成功。**说，之所以选择在孩子一出生就实施手术，主要是考虑到患儿内脏暴露在外，容易受到感染和损伤。产房手术可以 有效减少并发症，胎儿的预后也就更好。
现年30岁的罗莉莉（化名），是南京一所高校的老师，去年年底怀孕后，一家人早早地就准备好了婴儿房，静待小天使的降临。可没想到的是，就在怀孕18周时，罗莉莉在社区医院产检时，医**现胎儿“有些问题”，建议她立刻到专科医院做进一步检查。
在进行了超声检查和羊水穿刺后，确诊胎儿有一个*大的脐膨出。这是一种先天性腹壁发育畸形，肝脏突出在体外！这个消息对于满怀期待的一家人来说，无疑是晴天里的一声惊雷。难道真的要放弃这个宝宝？此时宝宝快5个月了，罗莉莉已经可以感觉到，孩子在自己的肚子里动来 动去。
“这个小人儿好像在提醒我，TA不想离开这个世界。”罗莉莉的老公也表示舍不得这个孩子。于是，夫妻俩商量后，决定换一家医院试试看。通过上网检索，他们看到两家医院，在2011年曾经做过一例几乎和自己一模一样的“产房手术”。“既然有成功的先例，鼓楼医院又近在家门口，我们没有理由不尽全力，为宝宝**看看这个世界的可能性。”罗莉莉说，她老公的信念比她还要坚定。
怀孕20周的时候，罗莉莉**次来到**的母胎医学**的**门诊。仅仅一次的交流，罗莉莉就打心底里认定了这位“中肯”的**。“她并不像别的**那样总 是说一些模棱两可的话，让我们越听越纠结，而是清楚地告知我们各种选择所存在的可能性。”罗莉莉和家人商量后一致决定按照胡娅莉教授的筛查方案继续妊娠。
然而，此时的教授考虑的问题更加沉重。“对于脐膨出的胎儿来说，*担心的就是存在某种遗传综合征。”教授说，胎儿的结构异常往往是基因异常的外在表现。外观的异常，通过手术可以复原，但宝宝内在是否有问题，B超是“看”不出来的。
“出生后智商是否正常，运动能力会不会受影响，这是*关键的。”因此，教授说，他们是通过系统的结构筛查排除其它器官畸形，在此基础上，进行羊水穿刺、高密度 分子核型分析等其他筛查，通过联合各家医院多学科会诊和咨询。
结果也是令人欣慰的，确定腹中胎儿除了脐膨出外，并未发现其他畸形。而脐膨出可以通过产房手 术修补，如果修补成功，出生后的宝宝，将和正常孩子一样健康。为什么**能做出肯定的结论呢？教授说，随着母胎医学的发展进步，筛查手段也较几年前有了飞跃，现在所使用的高密度分子核型芯片，较原来的细胞核型，分辨率更高。
经过评估，怀孕38周的罗莉莉提前住进医院产科。与此同时，来自医院的产科、超声科、新生儿内科、新生儿外科、麻醉科等十余名**为了手术万无一失，在术前 进行了一次手术预演。预演当中，手术需要的各种器械，以及每位**和护士所在的位置都要一一明确，目的就是为了在手术当中，抓住每一分每一秒的宝贵时间。
经过多次的术前会诊讨论和反复演练，8月5日上午10点，一台由两家医院近二十位**共同协作的手术准时开始。*先，医院产科**为罗莉莉进行剖宫产手术。两位经验丰富的主任默契配合，小心翼翼地取出胎儿。胎儿是个女宝宝，和之前影像上看到的一样，孩子肝脏在体外，只覆盖着薄薄的一层膜，肉眼就能看见。迅速断脐后，胎儿即刻进行插管麻醉，转入隔壁的手术室。
早已等候在旁的医院新生儿内科、麻醉科主任等**，以及经验丰富的护士立即上阵。护士“一针见血”，在新生儿手上开辟了静脉通路，手术医生小心翼翼地剥离掉包裹着肝脏和肠子的囊膜，然后把内脏轻轻地放回孩子的腹腔内，在腹壁缺损的位置放入人工补片进行修补。在多科**团队的精诚合作下，手术历时一个半小时，终于顺利完成。
手术后，宝宝立即通过新生儿转运车，被护送到达医院，进入了新生儿医学中心监护室的暖箱，并连上呼吸机、心电监护等各种监护设备。医院新生儿外科唐维兵副主任医师介绍，术后这段时间，对宝宝来讲非常关键，甚至超过了手术本身。
因为宝宝先天的腹壁缺损，腹腔容积比较小，将外部裸露的脏器 回置以后，会对她的心肺等造成压迫，导致心率下降、呼吸困难以及下腔静脉血液回流困难引起水肿等等，所以需要密切观察，一刻都不能放松，有状况立即处理。
让人欣喜的是，在医护人员的精心治疗和护理下，宝宝终于挺过了这段适应期，可以正常地进食和排便，腹壁的伤口已经逐渐长好。不久前刚刚出院，大约两周后再回院复诊。主任说，因为手术是一出生就进行的，因此宝宝肚子上的疤痕也不会很明显。就是腹壁会没有肚脐，等到补片的位置肌肉强度长到成人的强度，可以通过皮瓣整形，再造一个肚脐，外观上就和正常人一样，不会对以后的工作生活产生什么影响。
