猫叫综合征又称5P-综合征,发病率占新生儿的1/50000。临床表现多样化,如宫内生长迟缓、出生时体重低、生后哭泣声尖细似猫叫、生长障碍、智力差、头颅小、眼裂小、眼距宽、牙错位咬合、小手、小足、指尖细、足尖内翻等,约20%有先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等。
无***疗法,大部分患者存活到儿童期,亦有活到55岁者,但常伴有严重智力缺陷,说话能力差。11岁的男孩小波至今仅能说10字以内的短句,不能自主大小便,甚至还有些攻击性。造成他严重智力缺陷的原因竟然是罕见的染色体部分缺失。昨天,上海**医学中心*次开启**多学科联合会诊平台,为患有罕见“猫叫综合征”的小波进行多学科会诊。
8月25日,这位男童的父母带其到医院就诊。经过**诊断后,确认为“猫叫综合征”,这是一种第5号染色体短臂缺失引起的疾病。发病率约为十万分之一,目前全世界只有200例,我国仅20例左右。不是会发出类似“猫叫”一样的喊声,说话只能说10个字以内短句,不会自己喝奶,害怕声音和光,甚至陌生人,这便是上海一位11岁男童的症状。
**表示,由于‘猫叫综合征’孩子没有吸吮能力,一般不到一岁就离开了。能长打到11岁十分不易。不过,这种病目前尚无*愈方法,只能改善症状。羊城晚报中山讯记者潘林、通讯员郑燕鸣报道:两月大的婴儿怎么哭起来像猫叫?经医生诊断,是患上了世上罕见的猫叫综合征。该病全世界只有200例,我国仅20例左右,目前尚无*愈方法。
今年初,从广西来中山古镇打工的陈氏夫妇喜得千金。但在女儿两个月时,夫妻俩发现她出现吞咽困难、抽搐等症状。更奇怪的是,女儿比普通新生儿爱哭,且哭声像猫叫,听得人心里瘆得慌。于是陈氏夫妇将女儿带到中山博爱医院就诊。医**现,女孩面容特殊,脸呈圆形满月状,两眼距离过宽,外眼角向下倾斜。一听孩子的哭声,医生建议患儿立即作染色体核型检测。结果显示,女孩得了世上罕见的染色体疾病——猫叫综合征。
据博爱医院儿科主任医师朱建萍介绍,猫叫综合征是一种因5号染色体短臂缺失引起的基因畸形遗传病,发生率为十万分之一。患儿一般表现为生长发育迟缓,头央部畸形,哭声奇特,皮纹改变等特点,并有智能障碍,而其*明显的特征是哭声类似猫叫。该病在国内外都很少见,目前没有可*愈方法。目前,患儿情况稳定,已回家休养。
朱建萍说,猫叫综合征可能是怀孕过程中母亲基因发生突变遗传给孩子所致。引起基因突变的原因很复杂,如外界环境污染,接触大剂量黏合剂、油漆,一定剂量的X射线或核辐射等。另外,病毒感染也是其中一个致病因素。据了解,其母亲是一名公司文员,怀孕期间,在多所医院做过产前检查,均没有发现任何异常。而且,陈氏夫妇健康状况良好,已产有一子,并无此特殊疾病。
博爱医院产前诊断中心主任江陵提醒新婚夫妻,要做好婚前的各项身体检查与咨询,特别要详述家族病史,排除遗传的可能性;发现怀疑有遗传病的,可在胎儿17周作羊水穿刺,可提早检测患病可能。在小波出生之后,家人就发现有点不对劲。出生42天检查时,小波被发现面部异常、喂养困难,伴有害怕声音、光、陌生人的现象。3岁时,通过染色体检查,确诊为“猫叫综合征”。
猫叫综“合征”系5号染色体部分缺失引起的罕见畸形,因患儿在乳幼儿期哭声似猫叫得名。由于孩子近期出现入睡困难,家长带他再度求*。这名11岁患儿至今仅能说10个字以内短句,尚不能表示大小便,对表情不敏感,眼神接触几乎没有,甚至有攻击性行为。
参加**会诊的**经讨论,确认先期提出的药物*疗方案适当,有利于对患儿近期症状的干预,而基因芯片检测对进一步的心理及行为矫*有积极意义。儿童医学中心李斐教授解释说,这例患儿既往已经通过染色体核型分析明确诊断,进一步引入基因芯片检测技术,可以更加精确地对缺失基因进行定位、定量分析,为患儿今后的长期疾病管理提供预见性指导意见。
哈佛大学医学院波士顿儿童医院医学遗传学**沈亦平教授向记者介绍说,这是迄今为止他在临床所见*年长的同病患儿,家长在喂养方面付出了诸多艰辛。所幸孩子没有心脏并发症,没有自残行为。这名孩子需要准确评估,以及持续性的回访。
上海**医学中心医务总监岳孟源表示,国内基因诊断在人才知识储备、临床经验积累和操作规范化方面尚显不足,组织**会诊是一种尝试和途径。院方将来会根据患者具体病情,常态化地组成多学科联合诊疗服务,联合的外院**可以来自不同医院、不同地区甚至不同国家。