2017扬州市生育保险医疗费用标准?津贴发放标准

待遇标准

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。2017扬州市生育保险医疗费用标准?津贴发放标准。

职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：

(一)生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;

(二)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;

(三)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;

(四)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;2017扬州市生育保险医疗费用标准?津贴发放标准。

(五)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;

(六)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

注意：职工在产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。

职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给***营养补助，标准为上年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

医疗费用待遇标准

(一)参加生育保险的职工在生育保险**医疗机构按病种临床路径和标准化诊疗方案产生的住院分娩医疗费用，符合生育保险规定的，发生在二级及以下医疗机构的，由生育保险基金全额支付;发生在三级医疗机构的，个人承担符合生育保险规定医疗费的20% 。生育保险目录范围内个人自付的费用和目录范围外自费的费用由个人承担。

(二)参加生育保险的职工分娩住院期间诊*生育引起的并发症、合并症，符合生育保险规定的医疗总费用超过上述病种定额标准一倍以上，经申报与审核退出病种临床路径的，个人承担生育保险目录范围内自付的费用、目录范围外自费的费用和符合生育保险规定的医疗总费用的20%。

(三)参加生育保险的职工在生育保险**医疗机构产前检查、实施计划生育手术发生的符合生育保险规定的医疗费用实行按单元结算，结算标准参照对**医疗机构结算标准，超过标准的部分个人自付。

(四)按规定转扬州市域以外生育、实施计划生育手术的人员，其住院分娩和产前检查、实施计划生育手术的医疗费用，符合生育保险规定的，实行限额结算(低于限额的按实结算)，其限额标准参照对**医疗机构的结算标准。