北京医保卡如何使用?异地医保卡在外地可以使用吗?社保卡个人账户资金可结转和继承
据了解,北京市现行的是社会统筹和个人账户相结合的医疗保险政策,由于当初的管理系统还没有达到封闭账户的管理要求,所以北京市在医保个人账户的管理上采取了开放式的管理方式。即个人可自由支取医保个人账户内的资金。
陈蓓表示,随着当前社会医疗保险体系的完善,北京也需要对医保个人账户进行进一步地规范管理,今年年底,医保个人账户将实行封闭管理。
对于市民关心的账户封闭以后,医保个人账户里的资金打入社保卡后如何使用的问题,陈蓓表示,医保个人账户封闭管理后,资金将专款专用,参保人到**医院看病时,可以直接用社保卡结算自付部分的医疗费用,而在**药店买药时,也可持社保卡进行实时结算,无需再支付现金。同时,社保卡上的个人账户资金也能积累结转和继承。
北京医保卡如何使用?异地医保卡在外地可以使用吗?居民大病医保细则今日发布
针对有市民提出的因病致贫,应该建立多层次医疗**的问题,陈蓓表示,居民大病医保细则今日将发布,新政策主要有三个特点:一是实行二次报销,二是报销金额上不封顶,三是报销方式简便。
根据《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》规定,城乡居民在基本医疗保险**医疗机构发生的、符合北京医保报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的高额费用;农村居民个人负担超过上一年度农村居民年人均纯收入的高额费用,将纳入城乡居民大病保险支付范围。
陈蓓表示,大病保险将实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%,上不封顶。
北京医保卡如何使用?异地医保卡在外地可以使用吗?办理异地就医的条件:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到市医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付,待*疗**或分娩后,由单位经办员在三个月内持相关材料到医保中心审核,结算并申领生育生活津贴。
办理异地就医所需资料:1、单位出具的《异地就医证明》、2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》、4、《就医手册》、5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、6、引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。
长期在外地工作的参保人员,在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。
探亲的外出参保人员另需提供相应资料:1、配偶工作单位开具的《两地分居证明》、2、《结婚证》原件及复印件、3、《户口簿》原件及配偶本人页复印件、4、《房产证》复印件。
其它情况需提供的资料:1、配偶无工作单位的需提供《社区证明》、2、配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、3、在亲属家居住需提供《房产证》、复印件、房主《户口簿》原件复印件及《社区证明》(配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》)、4、租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件、5、配偶为现役军人的需提供军队政*部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。
只有符合以上条件才能使用沈阳市的医保卡进行异地就医。