胎儿手术后纳入母体 稍有不慎就可能胎盘剥离

9日上午，在湖北武汉同济医院，一场全国罕见的手术正在进行。一位怀孕31周的妈妈，因为体内胎儿畸形，所以要先剖宫取出胎儿，做完胎儿外科手术后再放回母亲的子宫中继续妊娠。上午11时40分手术结束，胎儿被放入保温箱内继续*疗，目前，母女平安。在进行胎儿手术时，医**现，胎儿的膈肌**缺失，胸腔已经**被腹腔内的脏器占据。

此外，之前在B超中怀疑可能出现的十二指肠闭锁，经开腹检查后发现，闭锁是由于脏器挤压造成的，不需要进行手术。然而，就在将胎儿放回母体时，意想不到的情况发生了，母体的子宫的前壁有很多怒张的血管，有大出血的危险，并且子宫出现不同程度的宫腔缩小，这个时候放回胎儿难度加大。

武汉同济医院产科主任介绍，胎儿目前已经有2千克左右，具备了在温箱中继续发育的条件。如果强行放回母体，很有可能会造成母体的伤害。在对产妇和胎儿的情况进行综合评估后，为了**安全，医生决定终止妊娠，将孩子放入温箱继续*疗。目前，张女士已经回到病房，预计四天后可以出院。孩子正在新生儿科接受*疗，暂无生命危险。

主任医师曾万江：由于胎儿还在母体里，手术的**步就是跟剖宫产一样，先要把母亲的腹部打开，但却不能把胎儿全部取出来，只能取一半，将胎儿头取出，然后要朝左侧暴露胎儿的左上腹，因为膈疝在左边，另外有可能让胎儿的右手出来，因为医生要建立一个输液通道。腿、身子以下的部位还在宫腔内，目的是给胎儿保温，脐带大部分都要在宫腔内。做完手术以后，还要把胎儿整个放回母体。因为母亲的子宫已经打开，维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。所以，手术后需要注入人工羊水。羊水流出和注入的过程是本次手术*有风险的地方，稍有不慎就可能发生胎盘剥离。