北京医院护理费拟上涨9倍

2014-06-19来源 : 互联网

北京市已经实施了10年的医院护理费标准可能提升9倍,一级护理每日标准从9元或升至90元。昨日记者获悉,北京市***已经向市**提出了调整方案,目前相关部门正在商议中。

护理费占总收入不足0.5%

今年3月,北京市开展了“**护理服务**工程”,由护士取代护工。目前共38家三级医院、27家二级医院申报为试点医院。其中,协和医院、北京医院、宣武医院等11家医院被确定为***“**工程”**联系医院。北京市副市长丁向阳在不久前的调研中表示,该项工作明年要在全市展开。

截至今年9月底,38所三级试点医院试点病房数量由98个增加到276个,试点病区陪住率下降了30%至50%,患者自聘护工减少。

据北京市***相关人士介绍,按相关规定,医院的人员编制为每张床配1.6个人至1.7个人,但大部分医院将编制配给了医生,而不是“带不来利益”的护士。目前,护理收费占医院总收入不足0.5%。

经核算一级护理成本96元

实行“**护理服务**工程”后,医院在人力、财力上投入了相当大的成本,但北京市的护理费收费标准仍然沿用1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》。该标准规定,特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元,三级医院可在此基础上加收2元,二级医院可加收1元。

目前,护理服务价格已成为制约“**护理服务**工程”**的瓶颈。为此,北京市***专门做了成本核算,按照服务项目、频次,一级护理的成本为96元。据此,***提出了“90(一级)、70(二级)、50(三级)”的调整方案。

■探访

宣武医院“自付”千万护理费

作为*批“**护理服务**工程”试点医院,宣武医院今年3月启动了第一批3个**病房,此后又分两批增加了17个病房。目前,医院为**病房增加了39名护士以及部分护理员。

宣武医院党委书记王香平介绍,过去的护理方式为“流水线”作业,治疗班的护士负责输液,护理班则负责扫床等工作。开展“**护理**工程”后,护士由管事变为管人,患者的一切护理问题均由责任护士负责。

同时,减少了护士的非护理工作,如取药、领物、维修、陪检等,将护士留在了病人身边。目前,已经有12个**病房实现了“零护工”。

为提高护士的积极性,医院设专项基金实行绩效考核;为减轻非护理工作,聘用外送公司24小时陪检等,这些改革导致医院成本明显增加,目前已投入一千万支持此项工作。而仅凭医院“买单”,这项工作能否长期坚持下去?宣武医院也表示出困惑。

护士收入虽低但有成就感

宣武医院母婴同室共有20张病床,今年8月,在成为“**护理服务**病房”后,增加了4名护士,护士人数达到了20人。

郝兰香,48岁,是这里年纪最大的护士。此前,她每月工资一千余元,奖金两千左右。提供“**护理服务”后,医院按照一级护理人数、患者轻重程度等实施了绩效改革,她每月的奖金最高达到了3000元。

郝兰香工作日记

(10月19日)

7∶50按要求提前10分钟到岗。作为责任护士,我负责6名患者,其中有3人是剖腹产、3人顺产。挨个问问她们早上吃的怎么样?有何不适?

8∶00-8∶20大交班。

8∶20-9∶00为6名患者分别做伤口冲洗。

9∶00开始配药,为3名剖腹产患者输液。

9∶30到病房挨个给孩子洗澡,今天天冷,要先打开取暖灯,将室温调到28℃,然后把浴盆里的水温调到40℃左右,边洗边手把手教新妈妈如何托小屁股,如何防止把水灌进孩子嘴里……

给6个孩子洗完澡,已是中午12点多了。

13∶00为产妇和孩子挨个量体温、扫床、通风。

14∶00为孩子做抚触,同时也手把手地教妈妈。

15∶30-17∶00探视时间,孩子的爸爸、爷爷、奶奶都来了,我要解答他们的一切疑问。我们的病房现在是“零陪护”,其他时间,我就是产妇最好的陪护和最大的依赖。

有人说,我的收入还不及一名普通月嫂,但我们这两个月来已收到了30多封感谢信,月嫂有这种成就感吗?

■追访

护理费上涨是否需患者承担

护理费如果上涨,该成本是否要转嫁到患者身上,进一步加剧看病贵、看病难?北京市***相关负责人表示,目前的护理费是纳入医保报销之列的,如果延续此政策,患者的成本不会增加。

对此,北京市人社局医保处处长蒋继元表示,市***关于护理费用调整的方案目前还未获批,由于是价格调整,期间可能还将经过听证等程序,因此目前还未到讨论医保报销政策是否调整的阶段。“如果调价方案通过了,我们再决定是否调整医保相关报销政策。”

三级医院护理收费标准变化

收费标准一级护理二级护理三级护理

此前收费标准(1999年制定)9元/日7元/日5元/日

拟调整标准(2010年制定)90元/日70元/日50元/日

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